El raspado y alisado radicular (RAR) es el tratamiento de referencia para detener la periodontitis: consiste en eliminar el sarro y la placa bacteriana acumulados por debajo de la encía, en la raíz del diente, donde el cepillado normal no llega. Es el paso obligado cuando el sondaje periodontal confirma que hay pérdida de hueso, no una opción entre varias.
Esta guía explica en qué consiste realmente el procedimiento, qué se siente durante y después, y qué esperar del tratamiento de periodoncia en Alcorcón. Si todavía no sabes si tu caso es una gingivitis reversible o una periodontitis que requiere este tratamiento, conviene revisar antes las diferencias entre gingivitis y periodontitis.
Resumen rápido: raspado y alisado radicular
| Dato clave | Detalle |
| Para qué sirve | Eliminar placa y sarro subgingival (bajo la encía) y alisar la raíz |
| Cuándo se indica | Periodontitis confirmada por sondaje, bolsas >4 mm |
| Anestesia | Local, por cuadrantes |
| Duración habitual | 2-4 sesiones de 45-60 minutos (1 por cuadrante) |
| Reevaluación | A las 4-6 semanas mediante nuevo sondaje |
¿Qué es exactamente el raspado y alisado radicular?
El nombre describe dos acciones distintas y complementarias:
- Raspado: eliminación mecánica del sarro y la placa bacteriana adheridos a la superficie de la raíz, por debajo del margen de la encía, con instrumental manual (curetas) o ultrasónico.
- Alisado: pulido de la superficie radicular una vez retirado el sarro, para dejarla lisa. Una raíz áspera retiene placa con mucha más facilidad que una raíz lisa, por eso este paso es tan importante como el raspado en sí.
A diferencia de una limpieza dental normal (profilaxis), que actúa solo por encima de la encía, el RAR trabaja dentro de la bolsa periodontal, en la zona donde vive la bacteria que destruye el hueso de soporte del diente.
¿Cómo se hace? Paso a paso - Sondaje periodontal completo previo, para medir la profundidad de las bolsas en cada diente y planificar por dónde empezar.
- Anestesia local del cuadrante a tratar — es un tratamiento que llega bajo la encía, por lo que sin anestesia sería doloroso.
- Eliminación del sarro subgingival con curetas periodontales o ultrasonidos, recorriendo toda la superficie de la raíz dentro de la bolsa.
- Alisado de la raíz para eliminar rugosidades y toxinas bacterianas incrustadas en el cemento radicular.
- Irrigación de la zona, en ocasiones con antiséptico, para reducir la carga bacteriana restante.
El tratamiento se divide habitualmente en 2 a 4 sesiones, una por cuadrante de la boca, en días distintos. Tratar toda la boca en una sola sesión es posible en algunos protocolos, pero lo más habitual en consulta es repartirlo para mayor comodidad del paciente.
¿Duele el raspado y alisado radicular?
Durante el procedimiento, no: se realiza con anestesia local, igual que un empaste o una endodoncia. Después de que pase el efecto de la anestesia, es normal notar:
- Sensibilidad al frío y al calor en los dientes tratados, porque la raíz queda más expuesta al retirar el sarro que la cubría.
- Molestia leve en la encía durante 1-3 días.
- Ligero sangrado las primeras 24-48 horas al cepillarse, que va disminuyendo.
Esta sensibilidad suele mejorar en 1-2 semanas y se puede reducir con pastas dentífricas específicas para dientes sensibles.
Qué esperar después del tratamiento - Cepillado suave pero completo desde el primer día, evitando saltarse la zona tratada por miedo a que sangre.
- Enjuague con clorhexidina si el dentista lo pauta, normalmente durante 1-2 semanas, no de forma indefinida.
- Evitar alimentos muy duros o muy fríos/calientes los primeros días si hay sensibilidad marcada.
- Acudir a la reevaluación a las 4-6 semanas, donde se vuelve a sondar para comprobar si las bolsas han reducido su profundidad.
- Iniciar el programa de mantenimiento periodontal cada 3-4 meses, indefinido: sin mantenimiento, la periodontitis recidiva en la mayoría de los casos.
¿Qué pasa si el RAR no es suficiente?
En periodontitis en estadios avanzados (III-IV), con bolsas profundas que no responden completamente al raspado y alisado, puede ser necesaria una cirugía periodontal para acceder mejor a zonas de difícil alcance, o incluso técnicas de regeneración ósea en defectos concretos. La reevaluación a las 4-6 semanas es precisamente el punto donde se decide si el tratamiento no quirúrgico ha sido suficiente o si hace falta dar un paso más.
Preguntas frecuentes sobre el raspado y alisado radicular ¿Es lo mismo que una limpieza dental normal?
No. Una limpieza o profilaxis actúa por encima de la encía, sobre la parte visible del diente. El raspado y alisado radicular trabaja por debajo de la encía, dentro de la bolsa periodontal, y requiere anestesia local porque llega a zonas con sensibilidad.
¿Cuántas sesiones hacen falta?
Lo habitual es entre 2 y 4 sesiones, una por cuadrante de la boca, aunque depende de la extensión y gravedad de la periodontitis. Cada sesión suele durar entre 45 y 60 minutos.
¿El diente queda más flojo después del tratamiento?
No debería. Al contrario, el objetivo es detener la pérdida de soporte óseo. Es posible notar un cambio en la sensación del diente al retirarse la inflamación, pero no debe traducirse en más movilidad; si la notas, hay que comentarlo en la reevaluación.
¿Se puede hacer el raspado en una sola visita?
En algunos protocolos sí, en una sesión larga bajo anestesia más extensa, pero en la práctica clínica habitual se prefiere dividir por cuadrantes para mayor comodidad y mejor control de cada zona.
¿Vuelve a salir sarro bajo la encía después del tratamiento?
Puede volver a acumularse si no se mantiene una higiene adecuada y no se acude al mantenimiento periodontal periódico. Por eso el tratamiento no termina en la última sesión de RAR: continúa con revisiones cada 3-4 meses de por vida.
¿Cuánto cuesta un raspado y alisado radicular en Alcorcón?
El precio depende del número de cuadrantes a tratar y de la complejidad del caso. En Clínica Dental Tapias, bajo la dirección médica de la Dra. Victoria Tapias, la primera valoración periodontal es gratuita e incluye sondaje completo y presupuesto cerrado.
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